微创泌尿外科的持续发展新进展

2022-01-24 04:54:14 来源:
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TA泌大肠系统外科施压的格局打算起因改变。在过去的 30 年里,消失了大量在此之后创新和电子技拳法发展,这体现在泌大肠系统学的发表趋势上 [1,2]。为了可不对这个刺门话题,外科医学杂志 (JCM) 上的这一专刊致力于收集高数量级的科学成就,主要侧重于管理机构小肝皱纹和肝衰竭营养不良病征的电子技拳法发展。

两项数据分析清查了脾脏小皱纹的处理 [3,4]。第一项数据分析旨在明确负面影响对比提高超音波 (CEUS) 图像数量级的超音波 (US) 中都的个体主因,以简化巧合检测到的肝局灶性皱纹的进一步成像安全检查。他们的数据分析结果指出,CEUS 安全检查的局灶图像数量级受到缩小的脾脏、脾脏与鳞状与体表的半径较多以及鳞状尺寸较小的负面影响,而局灶性肝衰竭灶的外生生长造成更为好的结果。了解这些主因将有助于更为好地选择病征并提高对 CEUS 的检验期望。在第二项数据分析中都,创作者数据分析了单点无指尖肝部分切除拳法 (PN) 对小的外生性肝的作用 [4]。在 52 名接受腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和传统缝合原理的病征中都,分别有 33 名和 19 名病征透过了化疗。无指尖小组的刺缺血整整和化疗整整不同寻常更长,指出它对于小的外生性胃癌是合理的,不具备出色的美容优点,并且不负面影响学优点。

几个有趣的发现来自于关于肝衰竭营养不良 (KSD) 的对政府社会活动。首先,对常用输大肠管镜安全检查的铈较低 20W 和高 60W 犹大微波砾石拳法和常用 KSD 的微波破碎 (URSL) 透过了更为 [5]。采用犹大高牵引力电子技拳法透过砾石的反应速度明孝更为快,并不同寻常减低了病征第二次化疗的化疗整整,使病征超过无肝结石状态,创作者认为中都等牵引力犹大电子技拳法微波不会所设一个化疗精细肝结石的新相对于,大多数病征无需二次化疗。随着铷同轴电缆微波器 (TFL) 的消失,另一篇专著的创作者更为了不具备不尽相同微波同轴电缆宽度、微波器所设和同轴电缆倾斜半径的 Ho:YAG 微波器和 TFL 之间微波同轴电缆破碎的不明确性 [6]。创作者对 30WHo:YAG 微波器和 50W 超级延时 TFL 的不尽相同间隔和半径透过了台架测试者,计算出来的正确性是 TFL 却是是一种更为安全的微波器,考虑到在偏转右方采用时同轴电缆破碎的不明确性。

肝衰竭与代谢综合征 (MetS) 之外 [7]。在中都位随访整整为 19 年的仅次于更为数据流数据分析之一中都,包括 828 名肝结石构成者 (SF) 和 2484 名成年人和男性冗余的非 SF,肝衰竭构成者起因 MetS 的不明确性提高 [8] ]。由于肝结石病受油脂和一年四季天气的负面影响 [9],在下一篇专著中都,创作者数据分析了瓶装蒸馏浮和苏打浮 [10] 微量元素含铁的全球改变。在这项国际合作数据分析中都,他们包括 316 个不尽相同的浅浮H&M和 224 个不尽相同的苏打浮H&M。创作者计算出来的正确性是,由于瓶装饮用的微量元素含铁在世界范围内关联很大,并且通过浮摄入微量元素不会负面影响肝结石构成、颅骨保健和 CVD 不明确性,泌大肠系统科牙医和脾脏科牙医可不就饮浮血糖向病征给予自已建议。下一篇关于 KSD 施压的专著在一项前瞻性观察性数据分析中都数据分析了经皮肝镜取石拳法 (PNL) 后急性肝损伤 (AKI) 的起因率 [11]。在包括的 509 名病征中都,47 名(9.23%)起因了拳法后 AKI。在拳法前一氧化氮较较低、人体内大肠酸高、肝结石体积和高密度高、多次放血和化疗整整较窄的意味着,接受ACE抑制剂化疗的老年病征AKI起因率高,伴有高血压和肝病。AKI 病征的住院整整也有所提高,17% 的病征进展为慢性肝衰竭 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病征成年人 (39.5 岁)、人体内大肠酸 (4.05 mg/dL) 和肝结石体积 (673.06 mm3)。该专著凸显,PNL 后 AKI 的强预测生物体允许早期辨认、恰当的审核以及拳法后计划和管理机构,以避免进一步危害脾脏。

经皮肝造口拳法 (PCN) 的脾脏注浮对更为早恶性病征很关键 [12]。创作者在采用 21 篇概要发表文章(包括 1674 名病征)的控制系统评论中都指出了这一点。输大肠管 ob 行 PCN

性疾病于泌大肠系统控制系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的不等生存环境整整为 5.6 个月末,根据胃癌类型、可不于和以前的化疗,不尽相同数据分析的不等生存环境整整为 2 至 8.5 个月末。他们的结果指出,须要 PCN 的更为早恶性病征的存活率往往较低于 12 个月末,并且大部分整整都在医院搬家。他们确实,关于 PCN 的尽快须要与生存环境和与世隔绝数量级相平衡,这须要与病征讨论。虽然体外高刺砾石拳法 (ESWL) 化疗常用 KSD,但在下一篇专著中都,创作者采用体外高刺化疗 (ESWT) 化疗慢性药/慢性龟头疼痛综合征 (CP/CPPS) [13]。从这个并不一定来看,一项对一共 215 名确诊为 CP/CPPS 的病征透过的单臂数据流数据分析,不间断六周每周接受一次会阴 ESWT,解决方案为 3000 次延时,高能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的基频。多达 12 个月末的数据分析指出,ESWT 是一种门诊、不易执行和TA的化疗,可有难治性 CP/CPPS 病征的疼痛并提高勃起功能和与世隔绝数量级。

最后,最后两篇专著具体来说计算机 (AI) 的作用,计算机在泌大肠系统外科领域急剧发展 [14,15,16]。第一篇专著在一篇大型综合文献流行病学中都数据分析了计算机对泌大肠系统控制系统营养不良的作用和负面影响 [15]。它涵括了计算机在癌、大肠路上皮癌、胃癌、反流病、生殖泌大肠系统科、大肠路肝结石、诊治泌大肠系统科和其他泌大肠系统外科化疗中都的运用。此外,还简要概述了它在肝移植、放疗和EVA化疗中都的作用。关于 AI 的第二篇专著具体来说须要入住急诊监护病房 (ICU) 的病征的输大肠管镜安全检查后大肠脓毒症的机器学习 (ML) 预测基本概念 [16]。在这项回顾性确诊印证数据分析中都,他们创在此之后 ML 基本概念以充分的准确性预测了大肠毒症的不明确性主因。创作者确实,追捧这些不明确性主因将使外科牙医只能制定预测方针,以仅次于限度地减低拳法后存活率。

从这个对政府社会活动中都计算出来了几个有趣的发现。虽然在威慑小肝皱纹和肝衰竭营养不良多方面的电子技拳法技术革新受益了可不对,但也涵括了常用检验和化疗施压的更为新工具。仍有许多基本疑虑须要更为多迹象才能受益解答,这些疑虑与这些病征的成本和与世隔绝数量级有关 [17,18]。作为受聘校对,我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 设计团队的大力支持。最后,我衷心感谢所有创作者的宝贵成就。

吕建林 名誉教授

编著的《简约泌大肠系统超音波电子技拳法》

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