N Engl J Med:重度哮喘的生物化疗

2022-02-07 04:50:37 来源:
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严重病症是一种异质开放性综合征,包含几种临床开放性状,2型式颇高开放性状病症(Type 2-high)以贪财氯化钠气道增生为形态,与血贪财氯化钠红细胞计数或呼居然一氧化碳分数(Feno)上升就其,2型式低开放性状病症(Type 2-low)包含中开放性红细胞开放性病症和红细胞缺乏开放性病症。左右50%的轻中度病症和更是颇高比例的重度病症是2型式病症。The New England Journal of Medicine杂志的一项研究课题阐述了2型式增生型式病症的海洋生物疗法。

一、IgE酵母

IgE酵母omalizumab(奥马凤他汀)是FDA批准的首个应用于疗法病症的海洋生物制剂。通过抗病毒IgE的Fc片段,降低胰岛素游离IgE素质,抑制IgE与上皮细胞和贪财极开放性红细胞上颇高亲和性蛋白的相结合。Omalizumab被批准应用于中重度过敏开放性病症、眼部点刺试验中开放性或对过敏原产生特异开放性IgE且症状无法通过颇高热持续开放性控制的6岁或以上青年人的皮下给药。

二、IL-5和IL-5蛋白

Mepolizumab(美泊利他汀)和reslizumab(瑞利凤他汀)是抗病毒基团IL-5的人源化酵母,benralizumab(贝那凤他汀)通过与IL-5蛋白相结合来消耗贪财氯化钠红细胞,是FDA批准的应用于疗法重度贪财氯化钠红细胞开放性病症的海洋生物制剂。

三、IL-4蛋白

Dupilumab(度匹鲁他汀)是一种全人源酵母,通过与IL-4蛋白相结合来抑制IL-4和IL-13的信号传递。Dupilumab被FDA批准应用于疗法特应开放胃炎和慢开放性鼻窦炎伴鼻息肉,两者原则上由2型式增生驱动。

四、上皮细胞变异免疫反应

有研究课题并不认为抗病毒上皮细胞变异的海洋生物制剂可能优化更是多患者的病症一集。

五、用药持续开放性的海洋生物化学疗法

全身开放性持续开放性通常应用于疗法重度病症,作为短期疗程或依然每日用药方案,但与急开放性和慢开放性不良反应就其。

海洋生物制剂是从未控制的重度贪财氯化钠红细胞开放性病症的有效辅助疗法,能够总体降低2型式颇高开放性状病症患者的急开放性连带率,并优化患者的生活习惯精确度和病症控制。

原文出处:

Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.DOI: 10.1056/NEJMra2032506

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